Toate articolele din Blog

Keratoza seboreică – cauze, simptome și tratament

Keratoza seboreică – cauze, simptome și tratament

Ce este keratoza seboreică?

Keratoza seboreică este o formațiune verucoasă inofensivă (nu are potențial de transformare malignă) care apare în timpul vieții adulte ca un semn comun al îmbătrânirii pielii. Unii oameni au sute de astfel de leziuni. Prevalența acestora creste odată cu vârsta.

Unul dintre factorii de risc pentru apariția acestor formațiuni este expunerea prelungită la soare.

Keratoza seboreică este o tumoră epitelială benignă.

Sunt cele mai frecvente tumori benigne ale vârstnicilor.

Mai este cunoscută sub denumirea de verucă seboreică datorită aspectului verucos.

Termenul descriptiv, keratoză benignă, este un termen mai larg care este folosit pentru a include următoarele leziuni cutanate scuamoase asociate:

– Keratoză seboreică

– Lentigo solar (care poate fi dificil de distins de o keratoză seboreică plată)

– Keratoză asemănătoare lichenului plan (care provine dintr-o keratoză seboreică sau un lentigo solar).

Cine poate fi afectat de keratoză seboreică?

Keratozele seboreice sunt extrem de frecvente. Se estimează că peste 90% dintre adulții cu vârsta peste 60 de ani au una sau mai multe formațiuni. Ele apar la bărbați și femei de toate rasele și de obicei încep să apară după 30 sau 40 de ani. Sunt mai puțin frecvente sub vârsta de 20 de ani, dar prezența lor la vârstă mai mică sugerează faptul că pacientul a prezentat în antecedente o expunere excesivă la soare. Expunerea excesivă la soare crește riscul de a dezvolta cancer cutanat.

Ele apar mai frecvent la femei după ce au intrat la menopauză și unii autori consideră că ar fi niște depozite create de corp.

Dacă keratozele seboreice apar brusc, în număr mare, ele pot indica existența unui cancer sistemic și de aceea pacientul respectiv trebuie investigat suplimentar. Totuși, această asociere poate fi întâlnită destul de rar.

Care este cauza keratozei seboreice?

Cauza precisă a keratozelor seboreice nu este cunoscută.

Unii autori consideră că ar fi niște depozite create de corp, de aceea apar mai frecvent la femei după intrarea la menopauza pentru că ciclul menstrual reprezintă o eliminare lunară, periodică a toxinelor corpului.

Denumirea este înșelătoare, deoarece nu se limitează la zonele cu distribuție a glandelor seboreice (scalp, mijlocul feței, piept, partea superioară a spatelui) ca în dermatita seboreică și nici nu sunt formate din glande sebacee, cum este cazul hiperplaziei sebacee și nici nu sunt asociat cu sebum – care este gras.

Keratozele seboreice sunt considerate de natură degenerativă. Pe măsură ce trece timpul, keratozele seboreice devin tot mai numeroase. Unii oameni moștenesc tendința de a dezvolta un număr foarte mare. Cercetătorii au constatat:

– Keratozele seboreice eruptive pot să apară ca urmare a arsurilor solare sau dermatitei.

– Frecarea pielii poate fi motivul pentru care apar în pliurile corpului.

– Cauza virală (de exemplu, papilomavirus uman) pare puțin probabilă.

– Mutațiile stabile și clonale sau activarea genelor FRFR3, PIK3CA, RAS, AKT1 și EGFR se regăsesc în keratozele seboreice.

– Keratoza seboreică poate apărea din lentigo solar.

– Mutațiile FRFR3 apar și la lentiginile solare. Aceste mutații sunt asociate cu vârsta și prezintă localizare crescută la nivelul capului și gâtului, sugerând un rol al radiațiilor ultraviolete în apariția acestor leziuni.

– Keratozele seboreice nu găzduiesc mutații generate de gene supresoare tumorale.

– Inhibitorii receptorului factorului de creștere epidermic (utilizați pentru a trata cancerul) determină adesea o creștere a keratozelor verucoase.

Care sunt caracteristicile clinice ale keratozelor seboreice?

Keratozele seboreice pot apărea pe orice zonă a pielii, acoperită sau neacoperită, cu excepția palmelor și tălpilor. Ele pot exista și la nivelul organelor genitale, aici pot fi confundate cu verucile genitale determinate de infecția cu HPV.

Keratozele seboreice au un aspect foarte variabil iar culoarea acestora variază de la brun-pal până la negru.

Din punct de vedere clinic prezintă următoarele caracteristici:

– Papulă sau placă plană sau reliefată, de aspect grosolan

– 1 mm până la câțiva cm în diametru

– Culoarea pielii, galben, gri, maro deschis, maro închis, negru sau culori mixte

– Suprafață netedă sau rugoasă, cu dopuri cornoase

– Solitare sau grupate în anumite zone, cum ar fi la nivelul zonei păroase a scalpului, sub sâni, peste coloana vertebrală sau în zona inghinală

– Marginea leziunilor este bine delimitată

Variantele keratozelor seboreice includ:

– Lentigo solar: pete pigmentare plate, circumscrise, pe zonele expuse la soare

– Dermatoza papuloasă neagră: keratoze seboreice mici, pediculate și puternic pigmentate pe cap și gât la indivizii cu pielea mai închisă la culoare

– Keratoze Stucco: papule gri, albe sau galbene pe extremitățile inferioare

– Keratoza foliculară inversată

– Acantomul cu celule mari

– Keratoza lichenoidă: o fază inflamatorie premergătoare involuției unor keratoze seboreice și lentigine solare.

Complicațiile keratozelor seboreice

Keratozele seboreice nu sunt tumori premaligne. În orice caz:

– Cancerele cutanate sunt uneori greu de distins de keratozele seboreice.

– Cancerul cutanat poate apărea întâmplător în interiorul sau asociat cu o keratoză seboreică.

Foarte rar, keratozele seboreice eruptive pot semnifica o malignitate internă subiacentă, cel mai adesea adenocarcinom gastric. Sindromul paraneoplazic este cunoscut ca semnul Leser-Trélat. Keratozele seboreice eruptive care nu sunt asociate cu cancerul sunt uneori descrise ca având pseudo-semn Leser-Trélat.

Keratozele seboreice eruptive și iritate pot apărea și ca o reacție adversă la un medicament, cum ar fi adalimumab, vemurafenib, dabrafenib, 5-fluorouracil și alte medicamente pentru chimioterapie.

O keratoză seboreică iritată este o leziune inflamată, roșie și cu cruste. Poate da naștere la dermatită eczematoasă în jurul keratozei seboreice. Dermatita poate, de asemenea, să declanșeze apariția de noi keratoze seboreice.

Cum este diagnosticată o keratoză seboreică?

Diagnosticul keratozei seboreice se stabilește cel mai adesea prin examinare clinică. Aspectul clinic este al unei excrescențe bine delimitată de culori variabile de la galben până la brun închis, cu dimensiuni între 0,5 și 3 cm, cu suprafață scuamo-keratozică, consistență moale, friabilă. Sunt localizate mai ales pe trunchi și brațe, în zonele seboreice.

Uneori, keratoza seboreică poate să semene cu cancerul de piele, cum ar fi carcinomul bazocelular, carcinomul spinocelular sau melanomul.

Dermatoscopia arată adesea o structură dezordonată într-o keratoză seboreică, așa cum este valabil și pentru cancerul de piele.

Dacă persistă dubiile, o keratoză seboreică poate fi supusă unui shaving parțial sau a unei puncții biopsie sau a unei excizii diagnostice.

Caracteristicile histopatologice dominante ale keratozei seboreice pot fi descrise ca:

– Melanoacantom (profund pigmentat)

– Acantotic

– Hiperkeratozic sau papilomatos

– Adenoid sau reticulat

– Adamantinoid sau mucinos

– Desmoplastic

– Iritat

Care este tratamentul pentru keratozele seboreice?

Keratozele seboreice individuale pot fi îndepărtate cu ușurință dacă se dorește. În general motivele pentru care acestea sunt îndepărtate sunt următoarele: sunt inestetice, produc mâncărime sau se prind de îmbrăcăminte.

Metodele folosite pentru a elimina keratozele seboreice includ:

– Crioterapia (cu azot lichid) pentru leziuni mai subțiri (repetată dacă este necesar)

– Chiuretaj și/sau electrocauterizare

– Chirurgie ablativă cu laser

– Biopsie prin shaving (excizie cu un bisturiu)

– Peeling chimic focal cu acid tricloracetic

Toate metodele prezintă unele dezavantaje. Pierderea pigmentării indusă de tratament este o problemă specială pentru pacienții cu piele închisă la culoare. Nu există o modalitate ușoară de a elimina mai multe leziuni in cadrul unei singure sesiuni de tratament.

Dacă doriți să efectuați un tratament pentru îndepartarea leziunilor dvs. de keratoză seboreică în cadrul cabinetului nostru dermatologic vă rugăm să ne contactați și să consultați lista noastră de prețuri pentru electrocauterizare keratoză seboreica / keratoza actinică.

Cum pot fi prevenite keratozele seboreice?

Nu se cunoaște cum pot fi prevenite keratozele seboreice.

Care sunt perspectivele pentru keratozele seboreice?

Keratozele seboreice tind să persiste. Din când în când, leziunile individuale sau multiple se pot remite spontan sau prin mecanismul keratozei lichenoide.

Cele asociate cu dermatita pot regresa după ce aceasta a fost controlată.

Mai mult

Cum se scoate o capusa fara sa o rupem

Cum să desprindem simplu și în siguranță o căpușă atașată de piele?

Pentru că a început sezonul căpușelor și am văzut multe mămici panicate din această cauză pe rețelele de socializare, vrem să vă împărtășim o metoda simplă care poate fi aplicată rapid, la fața locului, atunci când nu puteți apela la ajutorului unui medic. Vă recomandăm să apelați la ajutorul unui medic dintr-o cameră de gardă sau din cadrul unui cabinet de dermatologie, dacă nu reușiți să o îndepărtați.

Cel mai important obiectiv care trebuie urmărit este să nu rupem căpușa, respectiv să nu rămână părți din căpușă atașate de piele. De aceea, scopul nostru este să determinăm căpușa să se desprindă singură de pe piele.  

Cum determinăm căpușa să se desprindă singură de pe piele?

Aplicăm peste căpușă o cremă foarte grasă astfel încât să o acopere în totalitate, mai precis crema trebuie să acopere zona unde căpușa se atașează de piele.

Puteți folosi creme ca:

– lanolină

– cremă de gălbenele sau de alte plante medicinale (pe bază de vaselină)

Dacă nu aveți la dispoziție una dintre cremele de mai sus puteți folosi orice cremă emolientă grasă sau în cel mai rău caz ulei de floarea soarelui sau de măsline (în cazul uleiului este posibil ca să dureze mai mult până când căpușa se desprinde).

În cazul în care căpușa este prinsă de piele de mai multe ore sau zile și ea a crescut foarte mult în dimensiuni, trebuie neapărat să aplicați crema pe zona capului, unde aceasta se atașează de piele. Lăsați crema să acționeze 5-10 minute. (Întrucât crema este foarte grasă, ea va forța căpușa să se desprindă, deoarece nu mai poate respira).

Cu ce se scoate o căpușă?

Apoi, cu ajutorul unui bețișor de chibrit sau orice bețișor aveţi la îndemână, efectuați mișcări stânga-dreapta sau circulare cu bețișorul peste căpușă, pentru a o determina să se desprindă. De obicei se desprinde în 1-2 minute daca insistați si veți vedea că se desprinde întreagă, fără să mai rămână atașate de piele părți din capul căpușei.

După ce căpușa a fost îndepărtată, zona trebuie spălată, uscată și dezinfectată cu Betadină sau alcool sanitar.

Dacă ați aplicat metoda noastră și v-a fost utilă, vă rugăm să distribuiți acest articol pe rețelele sociale pentru a ajuta și alte persoane mușcate de căpușe. Dacă ați avut situații cu căpușe mai mari, atașate de mai mult timp pe piele și ați reușit să le detașați cu ajutorul acestei metode, vă rugăm sa ne trimiteți un link ca să îl postăm aici.

Pentru situații speciale (vârstă foarte mica a copilului, căpușa s-a atașat de mult timp, sau nu cunoașteți de când s-a atașat, și zona de atașare s-a inflamat vizibil, vă recomandăm să vă adresați unei camere de gardă sau să apelați la un cabinet de dermatologie sau de boli infecțioase.)

În cazul în care nu puteți îndepărta căpușa prin această metodă, nu încercați să o rupeți. Vă recomandăm să apelați la ajutorul unui medic dintr-o cameră de gardă sau din cadrul unui cabinet medical.

Mai mult

Tratamente pentru caderea parului

tratament-caderea-paruluiCaderea parului de pe scalp este o problema foarte importanta atat pentru barbati cat si pentru femei. Pe masura ce inaintam in varsta caderea parului pare a fi inevitabila. Pana la varsta de 70 de ani, aproximativ 80% din barbati si aproape 40% din femei sufera intr-o anumita masura de calvitie. In limbaj medical se numeste alopecie si poate fi de mai multe tipuri – cicatriciala (in care foliculii pilosi dispar, iar tegumentul este atrofic si scleros – afectiunea fiind ireversibila) sau necicatriciala (in care foliculii pilosi se conserva).

In cazul multor persoane, caderea vizibila a parului incepe de fapt cu multi ani in urma. De cele mai multe ori cauza acestei caderi a parului este ereditara. Acest lucru inseamna ca mostenim de la parintii nostri genele care cauzeaza caderea parului. Atunci cand este vorba de caderea parului din cauze ereditare, aceasta poate fi tratata. Tratamentele eficace pot ajuta barbatii si femeile sa beneficieze de un aspect mai placut si de mai multa incredere in sine.

Mai mult

Caderea parului (alopecia/calvitia) – cauze

caderea parului

Motivele caderii parului sunt numeroase. Atunci cand caderea parului incepe brusc, cauza poate fi o boala (afectiune febrila, interventie chirurgicala, soc emotional, etc.), alimentatia, medicamente administrate sau nasterea. In cazul in care caderea parului este treptata si devine mai evidenta cu fiecare an care trece, poate fi vorba de o cadere ereditara a parului. Anumite practici de ingrijire a parului pot, de asemenea, provoca pierderea vizibila a parului.
Mai jos sunt prezentate pe scurt cateva din numeroasele cauze ale caderii parului:

Afectiuni ale parului
• Rarefierea ereditara sau calvitia. Denumita si alopecie androgenetica, aceasta este cea mai frecventa cauza a pierderii parului. La barbatii care sufera de cadere ereditara a parului apare si retragerea liniei parului precum si pierderea parului din partea superioara a scalpului. La femei, pe de alta parte, tendinta este sa se pastreze linia parului, rarefierea devenind vizibila in partea din fata si de sus a scalpului. Foarte rar, barbatii prezinta modelul feminin de cadere ereditara a parului iar femeile prezinta semne de cadere a parului conform modelului masculin. Motivele pentru acest lucru sunt necunoscute.

Mai mult

Mibazon in tratamentul acneei – o alegere gresita!

mibazon tratament acneeAm decis sa scriu acest articol dupa ce am citit mai multe „pareri”, „opinii” si „sfaturi” pe anumite forumuri despre acnee in care se discuta despre asa zis-ul „medicament minune” care ar vindeca acneea, respectiv unguentul Mibazon.

Ce contine si pentru ce se foloseste Mibazonul?
Compozitia acestui unguent este urmatoarea:
– eritromicina 1,2 g
– tetraciclina 2,5 g
– neomicina 1,2 g
– prednisolon 0,06 g
– excipienti: parafina solida, stearat de aluminu, parafina lichida.
Deci 3 antibiotice cu spectru antibacterian destul de larg si un cortizon de potenta slaba.

Mai mult

Herpesul genital – cai de transmitere, factori de risc, recidive, sarcina, prevenire

herpes genitalHerpesul este o infectie virala, cu evolutie cronica, transmisa pe cale sexuala (nu prin capacul de la toaleta!!!) si care se caracterizeaza prin eliminarea asimptomatica a virusului in secretii.
Aceasta afectiune este determinata de virusul herpes simplex – cel mai frecvent de tipul 2 (HSV-2), iar in ultimele decenii au fost raportate din ce in ce mai multe cazuri de herpes genital determinat de tipul 1 de HSV care infecteaza preponderent partea superioara a corpului (herpesul labial si herpesul cu alte localizari cutanate).

Cai de transmitere:
– prin contact sexual
– prin contact oral-genital
– de la mama la nou-nascut in timpul nasterii

Transmiterea se face prin contact direct cu leziunile sau cu secretiile infectate (saliva, secretii genitale) ale indivizilor simptomatici sau asimptomatici. Riscul de transmitere creste daca persoana care vine in contact cu leziunile/secretiile mentionate mai sus prezinta si unele zone de discontinuitate ale mucoasei/tegumentului (ulceratii, mici leziuni). Transmiterea se face in 70% din cazuri in perioadele de eliminare asimptomatica a virusului.

Mai mult

Acneea la adulti

Acneea la adultiMiturile despre acnee sunt la fel de frecvente precum problemele tenului.
Un mit comun este ca trebuie sa lasi acneea sa-si urmeze cursul.
Dermatologii stiu ca lasarea acneei sa-si urmeze cursul nu este intotdeauna cel mai bun sfat. Iata de ce:
• Fara tratament, pete inchise la culoare si cicatrice permanente pot aparea pe piele dupa ce acneea dispare.
• Tratarea acneei imbunatateste adesea stima de sine.
• Sunt disponibile multe tratamente eficiente.

Din ce in ce mai multe femei fac acnee
Nu doar adolescentii au acnee. Un numar tot mai mare de femei au acnee la varsta de 30 de ani, 40 de ani, 50 de ani si chiar mai inaintata. Dermatologii nu stiu exact de ce se intampla acest lucru. Dar dermatologii inteleg ca acneea la varsta adulta poate fi deosebit de frustranta.
Acneea la varsta adulta: Parte din viata de zi cu zi pentru multe femei
Acneea la varsta adulta poate fi deosebit de frustranta. Tratamentul care a functionat atat de bine in timpul adolescentei este adesea ineficient. Medicamentele topice eliberate fara reteta tind sa irite pielea, inrautatind acneea. Unele femei incearca numeroase tratamente fara succes.
Aceasta lipsa de eficienta poate duce la suspiciune daca este intr-adevar vorba de acnee. La urma urmelor, adultii aflati varsta mijlocie sau mai in varsta pot face acnee?

Mai mult

Acneea neonatala (acneea bebelusilor)

acnee-neonatala-bebelusiSpre uimirea multor parinti, pe fata nou-nascutilor lor frumosi apar, la aproximativ 3 pana la 4 saptamani de viata, proeminente rosii. Acestea poarta denumirea de acnee neonatala. Aceasta tinde sa apara la aproximativ aceeasi varsta la care are loc productia cea mai mare de gaze (colici) si la care se manifesta cea mai intensa stare de nervozitate. Cat de atractiv! (Toate acestea coincid cu perioada in care parintii sunt privati de somn in cea mai mare masura.) Parintii sunt adesea destul de ingrijorati atat cu privire la modul in care arata aceste proeminente cat si cu privire la semnificatia lor.

Ce este acneea neonatala?
Proeminentele specifice acneei neonatale reprezinta dovezi rapid trecatoare ale conexiunii dintre corpul mamei si cel al copilului ei. In etapele finale ale sarcinii, hormonii mamei (progesteronul) trec prin placenta si ajung la copil. Printre alte functii ale acestor hormoni (cum ar fi maturarea plamanilor), acestia stimuleaza glandele sebacee de la nivelul pielii, ducand la formarea, in cele din urma, a acneei neonatale.

Mai mult

Cele mai importante 14 greseli de tratament al acneei

fata cu acneePentru majoritatea persoanelor afectate de acnee, numeroasele medicamente si tratamente disponibile pot fi confuze si coplesitoare.

Astfel, este foarte usor sa se faca greseli in tratarea acneei si uneori aceasta poate fi chiar agravata, in ciuda celor mai bune intentii.

Va prezentam mai jos cele mai frecvente greseli pe care le fac oamenii in tratarea acneei. In cele mai multe cazuri, un dermatolog poate remedia daunele.

1) Cautarea de remedii imediate
Nu exista remedii imediate care fac ca acneea sa dispara peste noapte. Fiecare persoana cu acnee trebuie sa gaseasca o schema de tratament individualizata intrucat nu exista un tratament care da rezultate la toata lumea, deci ar putea fi nevoie de ceva timp pana la gasirea celui mai bun tratament pentru dumneavoasta.

2) Atingerea regiunilor afectate de acnee
Atingerea tenului determina raspandirea bacteriilor si poate produce agravarea acneei.  Persoanele cu acnee prezinta de obicei iritatie cutanata si au tendinta de a atinge ariile afectate. Acest lucru trebuie descurajat. De asemenea, stoarcerea cosurilor determina impingerea infectiei catre profunzimea foliculului pilos, in consecinta va aparea agravarea acneei cu leziuni mai severe si care se vindeca mai greu. Stoarcerea cosurilor determina leziuni ale tenului si raspandirea infectiei atat in profunzime cat si pe orizontala. De asemenea, creste riscul de aparitie a cicatricilor si a petelor de culoare rosie. Leziunile afectate trebuie atinse numai cu tampoane de curatare sau cu un prosop.

Mai mult

Ce este acneea?

ce este acneea

Adolescent cu acnee

Acneea – leziuni foliculare care apar la adolescenti si care au legatura cu seboreea (secretie in exces a glandelor sebacee) si cu formarea comedoanelor. Acneea apare cand foliculul pilos se blocheaza prin secretie in exces de sebum. La baza firului de par exista o glanda denumita glanda sebacee, care secreta un lichid uleios denumit sebum, cu rol in lubrefierea firului de par si a pielii.

Leziunile apar pe zonele bogate in glande sebacee (fata, umeri, torace anterior si posterior). Datorita modificarilor hormonale care apar la adolescenta, aceste glande incep sa secrete sebum in exces, sebum care prin acumulare la nivelul foliculului, determina blocarea acestuia (acnee retentionala), sebumul continua sa se acumuleze la nivelul ductului pilo-sebaceu si ulterior determina inflamatie si infectare (acnee inflamatorie). Infectia se produce cel mai frecvent prin stoarcerea/exprimarea/atingerea comedoanelor sau a cosurilor.

Mai mult
MENIU