Consult medic dermatolog online

Prenumele*

Varsta*

Sex*

Numar de telefon*

Adresa de email*

1. Descrieti pe scurt semnele si simptomele pentru care solicitati consult dermatologic online orientativ*

A. Evolutia in timp

  • de cand a aparut
  • aspectul initial al leziunii si regiunea afectata
  • modul de evolutie pana in prezent

B. Factori declansatori si de ameliorare

  • ce declanseaza simptomul/simptomele
  • daca totdeauna apare legat de un anumit factor
  • ce linisteste simptomul/manifestarile

C. Fenomene de insotire – in functie de fiecare simptom – prurit (mancarime), durere, senzatie de arsura etc.

2. TRATAMENT

  • Mentionati daca efectuati in prezent un tratament (local, pe cale orala, injectabil) pentru afectiunea dermatologica respectiva, in ce doze, cine v-a recomandat tratamentul; in trecut ati efectuat alte tipuri de tratamente pentru afectiunea dermatologica respectiva?
  • Efectuati in prezent sau ati efectuat in trecut alte tratamente pentru alte afectiuni?
  • Ce efect are tratamentul asupra afectiunii dvs.?

3. A se completa numai de catre femei

  • nr. nasteri
  • nr. avorturi spontane
  • nr. avorturi provocate
  • prima menstruatie - la ce varsta a fost?
  • ciclul menstrual:
    - regulat sau neregulat
    - abundent sau nu
    - durata
    - cand a fost ultimul, cel mai recent - ciclu
  • menopauza
  • sangerari intre ciclu
  • dureri la ciclu
  • anticonceptionale
  • alte tratamente hormonale

4. Alte boli asociate de care suferiti

Ce boli ati mai avut – cutanate sau sistemice

5. Expunere la substante toxice:

  • - cate tigari fumati pe zi
  • - cat alcool beti pe zi
  • - sunteti expus la substante toxice la serviciu si care sunt acestea
  • - in ce forma sunt prezente substantele toxicele la locul de munca
  • - consumati substante halucinogene/droguri, detaliati

6. Alte rude de gradul I sau II cu afectiuni asemanatoare cutanate sau sistemice

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *